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お電話の前に…店長からのお願い

予約の前に[参加者重要事項説明書]をよくお読みになり。予約フォームよりご予約下さい。 ご予約の内容の確認は、後日当店より予約確認のメールが届きます。ご予約後に予約確認メールが届かない場合はお手数ですが、御連絡下さいませ。

ご予約の受付

※参加コース	—以下から選択してください—リゾート7,777オープンウォーター8,888円アドバンス9,999円レスキュー26,800円ダイブマスター99,999円慶良間体験ダイビング1回（AM）5,000円慶良間体験ダイビング1回（PM）5,000円慶良間体験ダイビング2回（AM）8,500円慶良間体験ダイビング2回（PM）8,500円慶良間ファンダイビング（AM）7,500円慶良間ファンダイビング（PM）7,500円
※予約希望日	—以下から選択してください—123456789101112月—以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日
※沖縄への到着日	—以下から選択してください—123456789101112月—以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日
※沖縄からの帰省日	—以下から選択してください—123456789101112月—以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日
※宿泊ホテル名
※送迎	有り無し
※代表者氏名（漢字）
※代表者氏名代表者氏名（ふりがな)
※性別	男性女性
※年齢
※住所
※電話番号
電話番号
※緊急連絡先
※メールアドレス
※身長	—以下から選択してください—140cm141cm142cm143cm144cm145cm146cm147cm148cm149cm150cm151cm152cm153cm154cm155cm156cm157cm158cm159cm160cm161cm162cm163cm164cm165cm166cm167cm168cm169cm170cm171cm172cm173cm174cm175cm176cm177cm178cm179cm180cm181cm182cm183cm184cm185cm186cm187cm188cm189cm190cm191cm以上
※体重	—以下から選択してください—41kg42kg43kg44kg45kg46kg47kg48kg49kg50kg51kg52kg53kg54kg55kg56kg57kg58kg59kg60kg61kg62kg63kg64kg65kg66kg67kg68kg69kg70kg71kg72kg73kg74kg75kg76kg77kg78kg79kg80kg81kg82kg83kg84kg85kg86kg87kg88kg89kg90kg91kg92kg93kg94kg95kg96kg97kg98kg99kg100kg以上
※シューズサイズ	—以下から選択してください—21cm21.5cm22cm22.5cm23cm23.5cm24cm24.5cm25cm25.5cm26cm26.5cm27cm27.5cm28cm28.5cm29cm29.5cm30cm30.5cm31cm31.5cm32cmその他
※今までの合計 ダイビング本数	—以下から選択してください—01-510-3030-50100以上
最後のダイビング
※このホームページを どこで知りましたか?	—以下から選択してください—ウェブ・ホームページSNS（フェイスブックなど）雑誌チラシ紹介
その他（取得指導団体の指定や希望がある場合、必ず予約時にお知らせ下さい）
ご同行のお客様1	有り　有りの方は、チェックを入れ、ご同行のお客様情報をご記入して下さい
氏名
年齢
身長aaaa	—以下から選択してください—140cm141cm142cm143cm144cm145cm146cm147cm148cm149cm150cm151cm152cm153cm154cm155cm156cm157cm158cm159cm160cm161cm162cm163cm164cm165cm166cm167cm168cm169cm170cm171cm172cm173cm174cm175cm176cm177cm178cm179cm180cm181cm182cm183cm184cm185cm186cm187cm188cm189cm190cm191cm以上
体重	—以下から選択してください—41kg42kg43kg44kg45kg46kg47kg48kg49kg50kg51kg52kg53kg54kg55kg56kg57kg58kg59kg60kg61kg62kg63kg64kg65kg66kg67kg68kg69kg70kg71kg72kg73kg74kg75kg76kg77kg78kg79kg80kg81kg82kg83kg84kg85kg86kg87kg88kg89kg90kg91kg92kg93kg94kg95kg96kg97kg98kg99kg100kg以上
シューズサイズ	—以下から選択してください—21cm21.5cm22cm22.5cm23cm23.5cm24cm24.5cm25cm25.5cm26cm26.5cm27cm27.5cm28cm28.5cm29cm29.5cm30cm30.5cm31cm31.5cm32cmその他
今までの合計 ダイビング本数	—以下から選択してください—01-510-3030-50100以上
最後のダイビング
ご同行のお客様2	有り　有りの方は、チェックを入れ、ご同行のお客様情報をご記入して下さい
氏名
年齢
身長	—以下から選択してください—140cm141cm142cm143cm144cm145cm146cm147cm148cm149cm150cm151cm152cm153cm154cm155cm156cm157cm158cm159cm160cm161cm162cm163cm164cm165cm166cm167cm168cm169cm170cm171cm172cm173cm174cm175cm176cm177cm178cm179cm180cm181cm182cm183cm184cm185cm186cm187cm188cm189cm190cm191cm以上
体重	—以下から選択してください—41kg42kg43kg44kg45kg46kg47kg48kg49kg50kg51kg52kg53kg54kg55kg56kg57kg58kg59kg60kg61kg62kg63kg64kg65kg66kg67kg68kg69kg70kg71kg72kg73kg74kg75kg76kg77kg78kg79kg80kg81kg82kg83kg84kg85kg86kg87kg88kg89kg90kg91kg92kg93kg94kg95kg96kg97kg98kg99kg100kg以上
シューズサイズ	—以下から選択してください—21cm21.5cm22cm22.5cm23cm23.5cm24cm24.5cm25cm25.5cm26cm26.5cm27cm27.5cm28cm28.5cm29cm29.5cm30cm30.5cm31cm31.5cm32cmその他
今までの合計 ダイビング本数	—以下から選択してください—01-510-3030-50100以上
最後のダイビング
ご同行のお客様3	有り　有りの方は、チェックを入れ、ご同行のお客様情報をご記入して下さい
氏名
年齢
身長	—以下から選択してください—140cm141cm142cm143cm144cm145cm146cm147cm148cm149cm150cm151cm152cm153cm154cm155cm156cm157cm158cm159cm160cm161cm162cm163cm164cm165cm166cm167cm168cm169cm170cm171cm172cm173cm174cm175cm176cm177cm178cm179cm180cm181cm182cm183cm184cm185cm186cm187cm188cm189cm190cm191cm以上
体重	—以下から選択してください—41kg42kg43kg44kg45kg46kg47kg48kg49kg50kg51kg52kg53kg54kg55kg56kg57kg58kg59kg60kg61kg62kg63kg64kg65kg66kg67kg68kg69kg70kg71kg72kg73kg74kg75kg76kg77kg78kg79kg80kg81kg82kg83kg84kg85kg86kg87kg88kg89kg90kg91kg92kg93kg94kg95kg96kg97kg98kg99kg100kg以上
シューズサイズ	—以下から選択してください—21cm21.5cm22cm22.5cm23cm23.5cm24cm24.5cm25cm25.5cm26cm26.5cm27cm27.5cm28cm28.5cm29cm29.5cm30cm30.5cm31cm31.5cm32cmその他
今までの合計 ダイビング本数	—以下から選択してください—01-510-3030-50100以上
最後のダイビング
ご同行のお客様4	有り　有りの方は、チェックを入れ、ご同行のお客様情報をご記入して下さい
氏名
年齢
身長	—以下から選択してください—140cm141cm142cm143cm144cm145cm146cm147cm148cm149cm150cm151cm152cm153cm154cm155cm156cm157cm158cm159cm160cm161cm162cm163cm164cm165cm166cm167cm168cm169cm170cm171cm172cm173cm174cm175cm176cm177cm178cm179cm180cm181cm182cm183cm184cm185cm186cm187cm188cm189cm190cm191cm以上
体重	—以下から選択してください—41kg42kg43kg44kg45kg46kg47kg48kg49kg50kg51kg52kg53kg54kg55kg56kg57kg58kg59kg60kg61kg62kg63kg64kg65kg66kg67kg68kg69kg70kg71kg72kg73kg74kg75kg76kg77kg78kg79kg80kg81kg82kg83kg84kg85kg86kg87kg88kg89kg90kg91kg92kg93kg94kg95kg96kg97kg98kg99kg100kg以上
シューズサイズ	—以下から選択してください—21cm21.5cm22cm22.5cm23cm23.5cm24cm24.5cm25cm25.5cm26cm26.5cm27cm27.5cm28cm28.5cm29cm29.5cm30cm30.5cm31cm31.5cm32cmその他
今までの合計 ダイビング本数	—以下から選択してください—01-510-3030-50100以上
最後のダイビング
ご同行のお客様5	有り　有りの方は、チェックを入れ、ご同行のお客様情報をご記入して下さい
氏名
年齢
身長	—以下から選択してください—140cm141cm142cm143cm144cm145cm146cm147cm148cm149cm150cm151cm152cm153cm154cm155cm156cm157cm158cm159cm160cm161cm162cm163cm164cm165cm166cm167cm168cm169cm170cm171cm172cm173cm174cm175cm176cm177cm178cm179cm180cm181cm182cm183cm184cm185cm186cm187cm188cm189cm190cm191cm以上
体重	—以下から選択してください—41kg42kg43kg44kg45kg46kg47kg48kg49kg50kg51kg52kg53kg54kg55kg56kg57kg58kg59kg60kg61kg62kg63kg64kg65kg66kg67kg68kg69kg70kg71kg72kg73kg74kg75kg76kg77kg78kg79kg80kg81kg82kg83kg84kg85kg86kg87kg88kg89kg90kg91kg92kg93kg94kg95kg96kg97kg98kg99kg100kg以上
シューズサイズ	—以下から選択してください—21cm21.5cm22cm22.5cm23cm23.5cm24cm24.5cm25cm25.5cm26cm26.5cm27cm27.5cm28cm28.5cm29cm29.5cm30cm30.5cm31cm31.5cm32cmその他
今までの合計 ダイビング本数	—以下から選択してください—01-510-3030-50100以上
最後のダイビング
最後のダイビング
※参加者重要事項説明書をよ読みましたか？	参加者重要事項説明書をよく読み、同意した上で申し込み

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